肩胛骨控制的重要性

人類的上肢有遠超其他哺乳類的功能,更大的活動範圍,由更多微小的肌肉控制,讓人類的上肢幾乎無所不能
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為了可以完成多方向的任務,上肢需要有極大的活動度,因此關節本身不能夠有太多受限,因此上肢實際與相對穩定的中軸骨的關節僅有胸鎖關節,與下肢髖關節相比有小得多的關節面,因此上肢具有較大的活動範圍但也同時犧牲穩定性。
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為了增加上肢的穩定性同時盡可能不影響活動度,出現一個單純由肌肉所連結的假性關節—肩胛胸廓關節,因其動作範圍全由肌肉所控制,因此常因生活習慣或使用方式造成動作控制上的問題,造成上肢活動上的不適
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肩胛骨的活動由多組肌群所控制,要做到一個完整的動作需要各肌肉互相配合,以舉手時的上轉與肩膀後伸的下轉為例
上轉:由上下斜方肌與前鋸肌共同配合,三組肌肉達成轉動平衡時才能做出穩定的上轉
下轉:由菱形肌、提肩胛肌及胸小肌共同控制,互相達成轉動平衡時才能有穩定的下轉
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肩胛骨控制障礙有不同的原因造成力量不平衡或受限
1. 不當的軟組織張力:會使原來的轉動平衡多出額外的力破壞平衡,或出現完全相反的力限制動作,常見下轉張力過大限制上轉動作。
2. 神經肌肉控制不良:部分肌肉未正確誘發,出現不完整的轉動,無法達到平衡;部分肌肉於動作時不當誘發,造成轉動時的阻礙,常見前鋸肌或上斜方未活化。
3. 胸廓的活動:肩胛骨貼在胸廓上活動,當胸廓的活動不足或處在不利肩胛骨活動的姿勢上,會阻礙肩胛骨的動作,造成上肢的不適,常見胸廓後凸限制肩胛骨後傾。
4. 疼痛:為了迴避疼痛出現代償動作,久而久之習慣不正確的活動,造成肩胛骨活動障礙,常因舉手出現疼痛而做出聳肩的動作代償。

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