最日常也最常見的就是走路，讓我們一點點剖析步態吧！和美健身房 | 和美徒手按摩 | 和美一對一健身教練
我們常常可以從日常生活的動作找出各式各樣的問題，最日常也最常見的就是走路，讓我們一點點剖析步態吧！
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承重期（Weight acceptance）從腳跟著地開始到腳掌貼平地面，包含著地初期（Initial contact）及承重反應期（Loading response)
Weight acceptance的關節分析由上而下
►骨盆：前傾約5度，在過程中必須維持住前傾的姿勢，提供臀部肌肉良好的力學優勢
►髖：屈曲30度、內收10度，提供下肢適當的穩定性及使重心在髖關節前產生前向力矩。
►膝：從中立位置快速轉換到屈曲15度，heel rock使脛骨向前移，並利用膝伸肌離心收縮達到緩衝。
►踝：從中立位置快速轉換至蹠屈15度，可控制的蹠屈協助完成heel rock及緩衝。
►足：跟骨外翻4度及距下關節旋前，改變距骨及跟骨相對位置，增加中足活動度，達到適應地面及緩衝的功能。
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在承重期有兩項重要的功能
1️⃣重心轉移及產生前向動力：在著地初期以足跟為軸心，使重心位於軸心前，產生前向力矩。
2️⃣緩衝：承重期最重要的功能就是緩衝，利用多項機制在短時間內減速及分擔地面作用力，減少下肢衝擊，這些機制包含足弓彈性、肌肉離心控制、足跟墊、軟組織彈性、快速可控的膝/踝角度，當任一機制出問題都可能造成下肢沖擊增加產生傷害。
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承重期正常的狀況知道了，接著分析常見的異常步態及造成的影響，首先從踝關節開始
►踝背屈不足，造成緩衝能力下降、膝超伸增加膝關節負荷、前進動力下降增加能量消耗，踝背屈不足可能跟踝蹠屈肌緊繃、踝背屈受限、膝伸肌無力、踝背屈無力有關，可能出現不同的步態
1️⃣前足著地：當背屈嚴重不足時會出現前足比足跟早觸地，這時候會失去heel rock降低前進動力及喪失緩衝功能。
2️⃣踝受限膝超伸：當踝背屈受限時可能會有前足著地並且在為了讓腳貼平地面而產生膝超伸，阻礙heel rock及減少膝踝緩衝能力。
3️⃣踝輕微受限：當足跟著地但背屈不足時會減少heel rock的時間減少前向動力。
►踝蹠屈過快：因為踝背屈肌無力、控制不良、關節受限造成踝蹠屈過快，會喪失踝關節利用離心收縮產生的緩衝功能，而在行走時出現啪啪的聲音。
►足弓未適時的塌陷：本身為高弓足、中足活動度受限、脛後肌緊繃、距下關節受限，都可能使足弓無法塌陷，當足弓塌陷出現障礙時，緩衝功能會受到影響。
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膝關節常見異常步態
►膝超伸（hyper extension)：當膝伸肌無力或緊繃都可能出現這樣的步態，使緩衝能力下降，阻礙heel rock降低前向動力、增加關節負荷，可能的步態表現有…
1️⃣著地時及出現膝超伸：這個步態多為膝伸肌緊繃或是在擺盪末期膝關節減速不足。
2️⃣承重反應期時膝超伸：常見於膝伸肌無力或控制不良，利用膝超伸降低承重反應期時膝伸肌的需求。
►膝屈曲不足：膝伸肌無力/緊繃、踝背屈受限、膝關節疼痛都可能出現類似步態。
►膝屈曲過快（knee buckling)：膝伸肌無力支撐或是過程出現疼痛可能的步態表現，在支撐時無法控制屈曲速度而出現重心快速下降，這會造成重心起伏過大，而增加跌倒風險。
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骨盆及髖關節異常步態
►髖屈區不足：當髖伸肌無力時利用減小髖屈角度降低髖伸肌負荷，這個步態會造成重心無法順利向前移，增加行走難度。
►骨盆前傾不足：骨盆/核心控制不良常見步態，當骨盆呈現後傾時會造成髖伸肌處於力學劣勢，難以維持穩定。
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‼️同樣都是走路，每個人會依照各自的生理條件產生不同的行走模式，我們可以從步態尋找到線索，但異常步態與症狀並非絕對，異常步態只是提供可能的資訊。
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